On-line (EAD) Gestão e qualidade Básico Gratuito

Preenchimento Correto do Prontuário – Equipe Multiprofissional.

Preenchimento Correto do Prontuário – Equipe Multiprofissional

Capacitação para o preenchimento adequado, completo, ético e padronizado do prontuário na assistência domiciliar.

2 horas de carga horária
8 aulas em 5 módulos
Certificado com validação on-line
3 matriculados
AG Instrutor Andressa Guadagnim · Enfermeira · Gestão, Auditoria e Qualidade
Gratuito
  • Acesso por 365 dias
  • Aulas liberadas do início ao fim, no seu ritmo
  • Certificado em PDF com código de validação
  • Avaliação com correção automática
  • Suporte a dúvidas com a nossa equipe
Fazer matrícula gratuita
PIX Boleto Ambiente seguro

O que você vai conseguir fazer

  • Ao concluir este curso, o profissional estará apto a:
  • Compreender a importância assistencial, ética e jurídica do prontuário;
  • Realizar registros de maneira clara, objetiva, completa e padronizada;
  • Identificar as informações obrigatórias nos registros assistenciais;
  • Preencher corretamente as evoluções referentes aos atendimentos;
  • Registrar data, terapia, horários de entrada e saída e identificação profissional;
  • Compreender a importância da assinatura e identificação do paciente, cuidador ou responsável;
  • Evitar anotações incompletas, ilegíveis e abreviações não padronizadas;
  • Reconhecer a importância do sigilo e da confidencialidade das informações;
  • Compreender a responsabilidade relacionada à guarda, conservação e integridade do prontuário;
  • Contribuir para a continuidade da assistência e segurança do paciente;
  • Reduzir falhas de preenchimento que possam resultar em inconsistências ou glosas.

O curso Preenchimento Correto do Prontuário – Equipe Multiprofissional tem como objetivo orientar os profissionais envolvidos na assistência domiciliar quanto ao registro correto das informações no prontuário do paciente.

O prontuário é o documento que reúne as informações relacionadas à saúde e à assistência prestada no domicílio, registrando de maneira sistemática, cronológica e contínua a atuação da equipe de saúde. Ele desempenha papel fundamental na continuidade da assistência, na documentação da responsabilidade dos profissionais envolvidos e como instrumento ético e jurídico.

Ao longo do curso, serão abordadas as regras para realização dos registros, identificação dos profissionais, preenchimento das evoluções, assinatura do paciente ou responsável, proteção e confidencialidade das informações e cuidados necessários para evitar erros, omissões e inconsistências.

O treinamento busca garantir registros adequados, completos, éticos e padronizados, contribuindo para a qualidade da assistência, segurança do paciente, continuidade do cuidado e respaldo ético e legal dos profissionais. 

Conteúdo programático

5 módulos · 8 aulas · 2 horas

  • Conceito de Prontuário
  • Objetivos do correto preenchimento.
  • Passo a passo
  • Regras gerais de preenchimento.
  • Responsabilidade do paciente/familiar.
  • As páginas 5 a 12 referem-se aos registros assistenciais da Equipe Multiprofissional.
  • As páginas 14 a 52 referem-se aos registros assistenciais da Equipe Multiprofissional.
  • A importância do correto preenchimento.

Para quem é

Técnicos de Enfermagem; Profissionais da equipe multiprofissional envolvidos na assistência domiciliar, como enfermeiros, médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais.

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